Полная непригодность к военной службе в Украине определяется не просто диагнозом в медицинской карте, а степенью функциональных нарушений, которые фиксирует военно-врачебная комиссия. Согласно действующему Положению о военно-врачебной экспертизе, тяжёлые формы онкологии с метастазами, активный туберкулёз с распадом, декомпенсированный сахарный диабет, выраженные психические расстройства и серьёзные поражения сердечно-сосудистой системы чаще всего становятся основанием для исключения из воинского учёта.
Решение ВЛК всегда индивидуально: даже при одном и том же заболевании итог зависит от стадии, осложнений и результатов обследований. В 2025–2026 годах базовым документом остаётся Наказ Министерства обороны № 402 с последующими изменениями, где чётко прописаны критерии полной непригодности.
Прохождение комиссии требует полной медицинской документации, а при несогласии с выводом есть законные способы обжалования. Знание этих правил помогает избежать ошибок и правильно подготовиться к осмотру.
Военно-врачебная комиссия работает по строгому регламенту. В её состав обычно входят терапевт, хирург, невролог, психиатр, офтальмолог, отоларинголог, стоматолог и дерматолог. При необходимости подключают кардиолога, эндокринолога или других узких специалистов. Главный критерий — не название болезни, а то, насколько она ограничивает выполнение воинских обязанностей в условиях военного времени.
Юридической основой служит Положение о военно-врачебной экспертизе, утверждённое Наказом МОУ № 402 от 14 августа 2008 года (в редакции с изменениями 2024–2025 годов). Именно в приложении к нему — «Розклад хвороб» — перечислены состояния, при которых человека признают непригодным к военной службе с исключением из учёта.
Важно понимать: диагноз сам по себе редко даёт автоматическое освобождение. Комиссия оценивает степень нарушения функций органов и систем, прогрессирование болезни и возможность компенсации.
Инфекционные и паразитарные заболевания
Активный туберкулёз лёгких с бактериовыделением или распадом ткани, а также прогрессирующий внелёгочный туберкулёз почти всегда становятся основанием для признания непригодности. Тяжёлые формы хронического вирусного гепатита с выраженным нарушением функции печени тоже относятся к этой группе. ВИЛ-инфекция в стадии СПИДа с иммунной декомпенсацией исключает службу.
Другие инфекции центральной нервной системы, кишечника или кожи, которые оставляют стойкие последствия и требуют длительного лечения, тоже рассматриваются комиссией как препятствие. Временная непригодность возможна на период активного лечения, после которого назначают повторный осмотр.
В нашей практике мы сталкивались с такими случаями, когда человек с подтверждённым активным туберкулёзом после курса терапии всё равно получал категорию полной непригодности из-за остаточных изменений в лёгких.
Онкологические заболевания и новообразования
Злокачественные опухоли любой локализации при наличии отдалённых метастазов и отсутствии возможности радикального лечения дают полное освобождение. Быстро прогрессирующие лимфомы, лейкозы, множественная миелома с выраженными изменениями крови также относятся к этой категории.
Доброкачественные новообразования учитываются только тогда, когда они вызывают значительные нарушения функций. Состояние после химио- или лучевой терапии с остаточными осложнениями часто становится решающим аргументом.
Комиссия внимательно изучает гистологические заключения, результаты КТ и МРТ, а также динамику заболевания за последние месяцы.
Болезни крови и кроветворных органов
Все формы анемий, нарушения свёртываемости крови, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз и иммунодефицитные состояния в декомпенсированной стадии признаются основанием для непригодности. Саркоидоз с поражением внутренних органов тоже входит в этот список, если функция систем значительно снижена.
Здесь решающую роль играют показатели крови, частота обострений и необходимость постоянной заместительной терапии.
Эндокринные нарушения и болезни обмена
Сахарный диабет 1-го типа практически всегда даёт основание для непригодности. Диабет 2-го типа учитывается при наличии осложнений — ретинопатии, нефропатии или тяжёлой нейропатии. Заболевания щитовидной железы с выраженным тиреотоксикозом или гипотиреозом, а также ожирение III степени с сердечно-сосудистыми или дыхательными нарушениями тоже рассматриваются как серьёзные препятствия.
Функциональная гипербилирубинемия и другие нарушения обмена веществ становятся значимыми только при стойком снижении трудоспособности.
Психические и поведенческие расстройства
Шизофрения, хронические бредовые расстройства, аффективные заболевания с частыми фазами, тяжёлая депрессия с суицидальными тенденциями, выраженный ПТСР и глубокая умственная отсталость — всё это основания для полной непригодности. Расстройства личности, которые делают невозможной службу в коллективе, тоже учитываются.
Зависимость от психоактивных веществ с тяжёлыми стойкими нарушениями психики исключает мобилизацию. Комиссия опирается на заключения психиатров и результаты стационарных обследований.
Психиатрический диагноз требует особенно тщательной документации: амбулаторные карты, выписки из стационаров и результаты психологического тестирования.
Заболевания нервной системы
Прогрессирующие заболевания центральной нервной системы — рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, системные атрофии, последствия энцефалита или менингита с выраженными нарушениями — дают основание для непригодности. Эпилепсия с частыми приступами или тяжёлыми психическими нарушениями также входит в этот перечень.
Болезни периферической нервной системы с быстрым прогрессированием, выраженной болью и нарушением иннервации (тяжёлые радикулопатии, миастения) рассматриваются индивидуально, но при стойких функциональных ограничениях решение обычно в пользу непригодности.
Болезни глаз и органа зрения
Близорукость или дальнозоркость свыше 12 диоптрий, астигматизм с разницей рефракции более 6 диоптрий, острота зрения ниже 0,1 на один глаз или слепота одного глаза, глаукома в развитой стадии на оба глаза, отслойка сетчатки — всё это весомые аргументы. Стойкий паралич глазодвигательных мышц с диплопией тоже исключает службу.
Комиссия обязательно проверяет поля зрения, внутриглазное давление и состояние глазного дна.
Заболевания уха и слуха
Полная двусторонняя глухота, глухонемота, двусторонняя тугоухость III–IV степени, глухота на одно ухо при тяжёлой потере слуха на другое — основания для непригодности. Болезнь Меньера с выраженными вестибулярными нарушениями также учитывается.
Болезни системы кровообращения
Сердечная недостаточность II-Б–III стадии, гипертоническая болезнь III стадии с необратимым поражением органов-мишеней, перенесённый инфаркт или инсульт с выраженными остаточными явлениями, атеросклероз магистральных артерий с нарушением кровотока — всё это серьёзные диагнозы. Варикозное расширение вен и заболевания лимфатических сосудов рассматриваются при значительных функциональных нарушениях.
ЭКГ, эхокардиография, суточное мониторирование давления и результаты нагрузочных проб становятся ключевыми документами.
Болезни органов дыхания
Тяжёлая персистирующая бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь лёгких с выраженным нарушением функции внешнего дыхания, бронхоэктатическая болезнь, эмфизема и интерстициальные заболевания лёгких в тяжёлой форме исключают службу. Стеноз гортани с нарушением дыхания тоже относится к этой группе.
Спирометрия и данные рентгенографии или КТ органов грудной клетки обязательны.
Заболевания органов пищеварения
Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки с осложнениями, цирроз печени, хронический панкреатит с выраженной недостаточностью, болезнь Крона и неспецифический язвенный колит в тяжёлой форме, а также грыжи с высоким риском ущемления — основания для непригодности. Значительные нарушения жевания, глотания или речи после операций на челюстно-лицевой области тоже учитываются.
Болезни кожи, костно-мышечной системы и мочеполовых органов
Диффузный нейродермит с обширной лихенификацией, пузырчатка, тяжёлые формы псориаза, анкилозирующий спондилоартрит, межпозвонковые грыжи с неврологическими осложнениями, сколиоз III–IV степени, выраженная плоскостопость с нарушением опорной функции, ампутации конечностей — всё это весомые аргументы. Хроническая почечная недостаточность, тяжёлый нефротический синдром и выраженные заболевания мужских половых органов с нарушением функции тоже рассматриваются комиссией.
| Группа заболеваний | Ключевые состояния полной непригодности | Что обычно требует подтверждения |
|---|---|---|
| Онкология | Метастазы, прогрессирующие лейкозы, лимфомы | Гистология, КТ/МРТ, динамика |
| Эндокринология | Диабет 1 типа, осложнённый диабет 2 типа, тяжёлый тиреотоксикоз | Анализы HbA1c, гормоны, осложнения |
| Нервная система | Рассеянный склероз, частая эпилепсия, тяжёлые последствия ЧМТ | МРТ, ЭЭГ, неврологический статус |
| Сердечно-сосудистая | СН II-Б–III, ГБ III стадии, последствия инсульта/инфаркта | ЭхоКГ, Холтер, нагрузочные пробы |
Данные таблицы основаны на положениях Наказа МОУ № 402 (редакция 2025 года) и разъяснениях профильных медицинских ресурсов.
Как подготовиться к прохождению ВЛК
Соберите полный пакет документов: амбулаторную карту, выписки из стационаров, результаты всех обследований за последние годы, заключения узких специалистов. Чем полнее история болезни, тем точнее будет оценка. Не скрывайте диагнозы — комиссия всё равно назначит дополнительные анализы.
Если состояние требует лечения, можно получить временную непригодность с последующим переосвидетельствованием. При несогласии с решением ВЛК существует возможность обжалования в вышестоящую комиссию или в суд. Сроки и порядок прописаны в действующем законодательстве.
В 2026 году система ВЛК продолжает работать в условиях военного положения, поэтому подход остаётся достаточно строгим. Однако при наличии реальных тяжёлых нарушений функций организм человека защищён законом. Главное — подтвердить эти нарушения документально и пройти все назначенные обследования без пропусков.
