Повна непридатність до військової служби в Україні визначається не просто діагнозом у медичній картці, а ступенем функціональних порушень, які фіксує військово-лікарська комісія. Згідно з чинним Положенням про військово-лікарську експертизу, тяжкі форми онкології з метастазами, активний туберкульоз із розпадом, декомпенсований цукровий діабет, виражені психічні розлади та серйозні ураження серцево-судинної системи найчастіше стають підставою для виключення з військового обліку.
Рішення ВЛК завжди індивідуальне: навіть за одного й того самого захворювання підсумок залежить від стадії, ускладнень і результатів обстежень. У 2025–2026 роках базовим документом залишається Наказ Міністерства оборони № 402 із подальшими змінами, де чітко прописані критерії повної непридатності.
Проходження комісії потребує повної медичної документації, а в разі незгоди з висновком є законні способи оскарження. Знання цих правил допомагає уникнути помилок і правильно підготуватися до огляду.
Військово-лікарська комісія працює за суворим регламентом. До її складу зазвичай входять терапевт, хірург, невролог, психіатр, офтальмолог, отоларинголог, стоматолог і дерматолог. За потреби підключають кардіолога, ендокринолога чи інших вузьких спеціалістів. Головний критерій — не назва хвороби, а те, наскільки вона обмежує виконання військових обов’язків в умовах воєнного часу.
Юридичною основою служить Положення про військово-лікарську експертизу, затверджене Наказом МОУ № 402 від 14 серпня 2008 року (у редакції зі змінами 2024–2025 років). Саме в додатку до нього — «Розклад хвороб» — перелічені стани, за яких людину визнають непридатною до військової служби з виключенням з обліку.
Важливо розуміти: діагноз сам по собі рідко дає автоматичне звільнення. Комісія оцінює ступінь порушення функцій органів і систем, прогресування хвороби та можливість компенсації.
Інфекційні та паразитарні захворювання
Активний туберкульоз легень із бактеріовиділенням або розпадом тканини, а також прогресуючий позалегеневий туберкульоз майже завжди стають підставою для визнання непридатності. Тяжкі форми хронічного вірусного гепатиту з вираженим порушенням функції печінки теж належать до цієї групи. ВІЛ-інфекція у стадії СНІДу з імунною декомпенсацією виключає службу.
Інші інфекції центральної нервової системи, кишечника або шкіри, які залишають стійкі наслідки та потребують тривалого лікування, також розглядаються комісією як перешкода. Тимчасова непридатність можлива на період активного лікування, після якого призначають повторний огляд.
У нашій практиці ми стикалися з такими випадками, коли людина з підтвердженим активним туберкульозом після курсу терапії все одно отримувала категорію повної непридатності через залишкові зміни в легенях.
Онкологічні захворювання та новоутворення
Злоякісні пухлини будь-якої локалізації за наявності віддалених метастазів і відсутності можливості радикального лікування дають повне звільнення. Швидко прогресуючі лімфоми, лейкози, множинна мієлома з вираженими змінами крові також належать до цієї категорії.
Доброякісні новоутворення враховуються лише тоді, коли вони спричиняють значні порушення функцій. Стан після хіміо- чи променевої терапії із залишковими ускладненнями часто стає вирішальним аргументом.
Комісія уважно вивчає гістологічні висновки, результати КТ і МРТ, а також динаміку захворювання за останні місяці.
Хвороби крові та кровотворних органів
Усі форми анемій, порушення згортання крові, ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура, агранулоцитоз та імунодефіцитні стани в декомпенсованій стадії визнаються підставою для непридатності. Саркоїдоз з ураженням внутрішніх органів теж входить до цього списку, якщо функція систем значно знижена.
Тут вирішальну роль відіграють показники крові, частота загострень і необхідність постійної замісної терапії.
Ендокринні порушення та хвороби обміну
Цукровий діабет 1-го типу практично завжди дає підставу для непридатності. Діабет 2-го типу враховується за наявності ускладнень — ретинопатії, нефропатії або тяжкої нейропатії. Захворювання щитоподібної залози з вираженим тиреотоксикозом чи гіпотиреозом, а також ожиріння III ступеня із серцево-судинними або дихальними порушеннями теж розглядаються як серйозні перешкоди.
Функціональна гіпербілірубінемія та інші порушення обміну речовин стають значущими лише за стійкого зниження працездатності.
Психічні та поведінкові розлади
Шизофренія, хронічні маячні розлади, афективні захворювання з частими фазами, тяжка депресія із суїцидальними тенденціями, виражений ПТСР і глибока розумова відсталість — усе це підстави для повної непридатності. Розлади особистості, які унеможливлюють службу в колективі, також враховуються.
Залежність від психоактивних речовин із тяжкими стійкими порушеннями психіки виключає мобілізацію. Комісія спирається на висновки психіатрів і результати стаціонарних обстежень.
Психіатричний діагноз потребує особливо ретельної документації: амбулаторні картки, виписки зі стаціонарів і результати психологічного тестування.
Захворювання нервової системи
Прогресуючі захворювання центральної нервової системи — розсіяний склероз, хвороба Паркінсона, системні атрофії, наслідки енцефаліту чи менінгіту з вираженими порушеннями — дають підставу для непридатності. Епілепсія з частими нападами або тяжкими психічними порушеннями також входить до цього переліку.
Хвороби периферичної нервової системи зі швидким прогресуванням, вираженим болем і порушенням іннервації (тяжкі радикулопатії, міастенія) розглядаються індивідуально, але за стійких функціональних обмежень рішення зазвичай на користь непридатності.
Хвороби очей і органа зору
Короткозорість або далекозорість понад 12 діоптрій, астигматизм із різницею рефракції понад 6 діоптрій, гострота зору нижче 0,1 на одне око або сліпота одного ока, глаукома в розвиненій стадії на обидва ока, відшарування сітківки — усе це вагомі аргументи. Стійкий параліч окорухових м’язів із диплопією теж виключає службу.
Комісія обов’язково перевіряє поля зору, внутрішньоочний тиск і стан очного дна.
Захворювання вуха і слуху
Повна двостороння глухота, глухонімота, двостороння туговухість III–IV ступеня, глухота на одне вухо за тяжкої втрати слуху на інше — підстави для непридатності. Хвороба Меньєра з вираженими вестибулярними порушеннями також враховується.
Хвороби системи кровообігу
Серцева недостатність II-Б–III стадії, гіпертонічна хвороба III стадії з незворотним ураженням органів-мішеней, перенесений інфаркт або інсульт із вираженими залишковими явищами, атеросклероз магістральних артерій із порушенням кровотоку — усе це серйозні діагнози. Варикозне розширення вен і захворювання лімфатичних судин розглядаються за значних функціональних порушень.
ЕКГ, ехокардіографія, добове моніторування тиску та результати навантажувальних проб стають ключовими документами.
Хвороби органів дихання
Тяжка персистуюча бронхіальна астма, хронічне обструктивне захворювання легень із вираженим порушенням функції зовнішнього дихання, бронхоектатична хвороба, емфізема та інтерстиціальні захворювання легень у тяжкій формі виключають службу. Стеноз гортані з порушенням дихання теж належить до цієї групи.
Спірометрія та дані рентгенографії або КТ органів грудної клітки обов’язкові.
Захворювання органів травлення
Виразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишки з ускладненнями, цироз печінки, хронічний панкреатит із вираженою недостатністю, хвороба Крона та неспецифічний виразковий коліт у тяжкій формі, а також грижі з високим ризиком утискання — підстави для непридатності. Значні порушення жування, ковтання або мовлення після операцій на щелепно-лицевій ділянці теж враховуються.
Хвороби шкіри, кістково-м’язової системи та сечостатевих органів
Дифузний нейродерміт із обширною ліхеніфікацією, пухирчатка, тяжкі форми псоріазу, анкілозивний спондилоартрит, міжхребцеві грижі з неврологічними ускладненнями, сколіоз III–IV ступеня, виражена плоскостопість із порушенням опорної функції, ампутації кінцівок — усе це вагомі аргументи. Хронічна ниркова недостатність, тяжкий нефротичний синдром і виражені захворювання чоловічих статевих органів із порушенням функції теж розглядаються комісією.
| Група захворювань | Ключові стани повної непридатності | Що зазвичай потребує підтвердження |
|---|---|---|
| Онкологія | Метастази, прогресуючі лейкози, лімфоми | Гістологія, КТ/МРТ, динаміка |
| Ендокринологія | Діабет 1 типу, ускладнений діабет 2 типу, тяжкий тиреотоксикоз | Аналізи HbA1c, гормони, ускладнення |
| Нервова система | Розсіяний склероз, часта епілепсія, тяжкі наслідки ЧМТ | МРТ, ЕЕГ, неврологічний статус |
| Серцево-судинна | СН II-Б–III, ГХ III стадії, наслідки інсульту/інфаркту | ЕхоКГ, Холтер, навантажувальні проби |
Дані таблиці ґрунтуються на положеннях Наказу МОУ № 402 (редакція 2025 року) та роз’ясненнях профільних медичних ресурсів.
Як підготуватися до проходження ВЛК
Зберіть повний пакет документів: амбулаторну картку, виписки зі стаціонарів, результати всіх обстежень за останні роки, висновки вузьких спеціалістів. Чим повніша історія хвороби, тим точнішою буде оцінка. Не приховуйте діагнози — комісія все одно призначить додаткові аналізи.
Якщо стан потребує лікування, можна отримати тимчасову непридатність із подальшим переоглядом. У разі незгоди з рішенням ВЛК існує можливість оскарження у вищу комісію або в суд. Строки та порядок прописані в чинному законодавстві.
У 2026 році система ВЛК продовжує працювати в умовах воєнного стану, тому підхід залишається досить суворим. Однак за наявності реальних тяжких порушень функцій організм людини захищений законом. Головне — підтвердити ці порушення документально та пройти всі призначені обстеження без пропусків.
