В умовах воєнного стану рішення військово-лікарської комісії залишається єдиним офіційним механізмом, який може повністю звільнити людину від мобілізації. Непридатність до служби фіксується лише за тяжких, стійких порушень функцій організму, підтверджених документами та обстеженнями. Легкі або компенсовані форми більшості хронічних захворювань більше не дають автоматичного звільнення.
Ключовий документ — Положення про військово-лікарську експертизу, затверджене наказом Міноборони № 402 зі змінами 2024–2025 років. Після скасування категорії «обмежено придатний» комісія обирає між повною придатністю, придатністю до служби в частинах забезпечення та повною непридатністю з виключенням з військового обліку. Саме остання категорія означає, що на фронт і навіть у тилові підрозділи людину не направлять.
У 2026 році акцент змістився з самого діагнозу на ступінь порушення функцій. Один і той самий діагноз за різної тяжкості може дати абсолютно різні висновки. Тому вирішальне значення мають свіжі аналізи, виписки, результати інструментальних досліджень та висновки профільних спеціалістів.
Інфекційні та паразитарні захворювання
Активний туберкульоз легень із бактеріовиділенням або розпадом тканини, прогресуючий туберкульоз інших органів, тяжкі форми вірусних гепатитів із цирозом і печінковою недостатністю, а також ВІЛ-інфекція на стадії імунної декомпенсації (CD4 нижче 200 клітин) практично завжди призводять до висновку «непридатний з виключенням з обліку». Лепра, сказ, повільні інфекції центральної нервової системи також належать до цієї групи.
Хронічні вірусні гепатити без значного порушення функцій печінки та стабільне безсимптомне носійство ВІЛ за збереженого імунітету вже не дають повної непридатності. Людину можуть визнати придатною до служби в частинах забезпечення, ТЦК, медичних підрозділах або логістиці. Комісія звертає увагу на актуальні показники трансаміназ, вірусне навантаження та наявність ускладнень.
Онкологія та хвороби крові
Злоякісні новоутворення з віддаленими метастазами, неможливістю радикального лікування або рецидивами після терапії майже завжди означають непридатність. Те саме стосується швидко прогресуючих лейкозів, лімфом і тяжких форм анемій із вираженим порушенням кровотворення.
Якщо первинну пухлину радикально видалено, немає метастазів і минуло достатньо часу ремісії, людину можуть визнати придатною до служби в тилових частинах. Рак шкіри або нижньої губи після успішного лікування часто не перешкоджає мобілізації до підрозділів забезпечення. Рішення завжди індивідуальне і залежить від гістології, стадії та загального стану.
Хвороби крові, що супроводжуються частими кровотечами, тяжкою тромбоцитопенією або необхідністю постійного переливання компонентів крові, також стають підставою для непридатності.
Ендокринні порушення
Цукровий діабет 1-го типу з добовою дозою інсуліну понад 60 одиниць, тяжкими ускладненнями (нефропатія, ретинопатія, діабетична стопа) або частими гіпоглікемічними комами дає повну непридатність. Ожиріння IV ступеня (ІМТ ≥ 40) за наявності супутніх порушень також розглядається як серйозне обмеження.
Легкі та компенсовані форми діабету 2-го типу, гіпотиреоз на тлі замісної терапії без ускладнень і помірне ожиріння більше не звільняють від служби. Комісія оцінює компенсацію захворювання, наявність ураження органів-мішеней і здатність виконувати фізичні навантаження.
Психічні та нервові розлади
Шизофренія, шизотипові та маячні розлади з частими загостреннями, біполярний афективний розлад із повторюваними маніями або тяжкими депресіями, стійка деменція і тяжкі органічні психічні розлади майже завжди призводять до виключення з обліку. Синдром залежності з вираженими психічними порушеннями після вживання психоактивних речовин також належить до цієї категорії.
Епілепсія з частотою нападів понад чотири рази на рік, прогресуючий розсіяний склероз, тяжкі наслідки інсультів і черепно-мозкових травм із вираженими парезами або порушенням координації дають непридатність. Легкі невротичні стани, тривожні розлади, що добре піддаються лікуванню, і поодинокі епілептичні напади в анамнезі вже не є автоматичною підставою для звільнення.
Комісія особливо уважно вивчає тривалість ремісій, частоту госпіталізацій і наявність суїцидальних спроб в анамнезі.
Захворювання органів зору, слуху та серцево-судинної системи
Повна сліпота на обидва ока, гострота зору нижче 0,1, міопія понад 12 діоптрій, двобічна глаукома з вираженим звуженням полів зору і повна глухота призводять до непридатності. Хронічні гнійні отити з холестеатомою і стійким зниженням слуху також розглядаються як серйозне обмеження.
Серцева недостатність IIБ–III стадії, гіпертонічна хвороба III стадії з ураженням органів-мішеней, перенесений інсульт або інфаркт із вираженими залишковими явищами, тяжкі порушення ритму і клапанні вади з декомпенсацією — усе це підстави для визнання непридатним. Гіпертонія II стадії без ускладнень та ішемічна хвороба без інфарктів частіше дозволяють служити в частинах забезпечення.
| Група захворювань | Приклади станів | Типовий висновок ВЛК |
|---|---|---|
| Інфекційні | Активний туберкульоз із розпадом, ВІЛ із CD4 < 200 | Непридатний з виключенням |
| Онкологія | Злоякісні пухлини з метастазами | Непридатний з виключенням |
| Серцево-судинні | СН IIБ–III, гіпертонія III ст. | Непридатний |
| Психічні | Шизофренія з частими загостреннями | Непридатний з виключенням |
| Опорно-руховий апарат | Сколіоз IV ст., ампутації великих сегментів | Непридатний |
Дані таблиці ґрунтуються на положеннях наказу Міноборони № 402 та актуальних роз’ясненнях 2025–2026 років (zakon.rada.gov.ua).
Хвороби опорно-рухового апарату та наслідки травм
Фіксовані деформації хребта зі значним порушенням дихання, сколіоз IV ступеня, анкілози великих суглобів у хибному положенні, ампутації кінцівок на рівні стегна або плеча, стійкі контрактури з вираженим обмеженням функції — усе це дає непридатність. Остеомієліт із частими загостреннями та деформуючий артроз III–IV стадії великих суглобів також розглядаються як підстави для виключення.
Наслідки поранень, контузій і операцій оцінюються за ступенем залишкових порушень. Якщо функцію відновлено задовільно, людину можуть визнати придатною до служби в тилу. Якщо порушення стійкі та значні — непридатною.
Як проходить військово-лікарська комісія у 2026 році
Направлення на ВЛК видає ТЦК. Людина зобов’язана надати повний пакет медичних документів: амбулаторну карту, виписки зі стаціонарів, результати аналізів крові та сечі, ЕКГ, флюорографію, висновки вузьких спеціалістів. Без документів комісія орієнтується лише на дані огляду, і це майже завжди працює не на користь військовозобов’язаного.
Огляд включає терапевта, хірурга, невролога, психіатра, офтальмолога, отоларинголога, стоматолога та дерматовенеролога. За потреби залучають ендокринолога, кардіолога, ортопеда та інших спеціалістів. Після скасування «обмежено придатного» багато хто з тих, хто раніше мав цю категорію, проходили повторний огляд до середини 2025 року. У 2026 році ці висновки вже актуалізовані.
Рішення комісії можна оскаржити у вищу ВЛК або в суд. На практиці успіх залежить від повноти медичних доказів і грамотного юридичного супроводу.
За моїм досвідом роботи з документами ВЛК, найчастіші відмови пов’язані не з відсутністю хвороби, а з відсутністю свіжих підтверджень її тяжкості.
Зміни 2024–2025 років посилили підхід: вилікуваний туберкульоз без залишкових явищ, безсимптомний ВІЛ, компенсований діабет і гіпертонія II стадії без ураження органів уже не дають автоматичного звільнення. Комісія дивиться на реальну здатність виконувати військові обов’язки, а не лише на запис у карті.
Список хвороб, з якими не беруть на війну в Україні, залишається динамічним. Остаточне слово завжди за військово-лікарською комісією, яка оцінює не діагноз як такий, а ступінь порушення функцій організму на момент огляду.
