В условиях военного положения решение военно-врачебной комиссии остаётся единственным официальным механизмом, который может полностью освободить человека от мобилизации. Непригодность к службе фиксируется только при тяжёлых, стойких нарушениях функций организма, подтверждённых документами и обследованиями. Лёгкие или компенсированные формы большинства хронических заболеваний больше не дают автоматического освобождения.
Ключевой документ — Положение о военно-врачебной экспертизе, утверждённое приказом Минобороны № 402 с изменениями 2024–2025 годов. После отмены категории «ограниченно пригодный» комиссия выбирает между полной пригодностью, пригодностью к службе в частях обеспечения и полной непригодностью с исключением из воинского учёта. Именно последняя категория означает, что на фронт и даже в тыловые подразделения человека не направят.
В 2026 году акцент сместился с самого диагноза на степень нарушения функций. Один и тот же диагноз при разной тяжести может дать совершенно разные выводы. Поэтому решающее значение имеют свежие анализы, выписки, результаты инструментальных исследований и заключение профильных специалистов.
Инфекционные и паразитарные заболевания
Активный туберкулёз лёгких с бактериовыделением или распадом ткани, прогрессирующий туберкулёз других органов, тяжёлые формы вирусных гепатитов с циррозом и печёночной недостаточностью, а также ВИЧ-инфекция в стадии иммунной декомпенсации (CD4 ниже 200 клеток) практически всегда приводят к постановке «непригоден с исключением из учёта». Лепра, бешенство, медленные инфекции центральной нервной системы тоже относятся к этой группе.
Хронические вирусные гепатиты без значительного нарушения функций печени и стабильное бессимптомное носительство ВИЧ при сохранённом иммунитете уже не дают полной непригодности. Человека могут признать пригодным к службе в частях обеспечения, ТЦК, медицинских подразделениях или логистике. Комиссия смотрит на актуальные показатели трансаминаз, вирусную нагрузку и наличие осложнений.
Онкология и болезни крови
Злокачественные новообразования с отдалёнными метастазами, невозможностью радикального лечения или рецидивами после терапии почти всегда означают непригодность. То же касается быстро прогрессирующих лейкозов, лимфом и тяжёлых форм анемий с выраженным нарушением кроветворения.
Если первичная опухоль радикально удалена, нет метастазов и прошло достаточно времени ремиссии, человек может быть признан пригодным к службе в тыловых частях. Рак кожи или нижней губы после успешного лечения часто не препятствует мобилизации в подразделения обеспечения. Решение всегда индивидуальное и зависит от гистологии, стадии и общего состояния.
Болезни крови, сопровождающиеся частыми кровотечениями, тяжёлой тромбоцитопенией или необходимостью постоянного переливания компонентов крови, также становятся основанием для непригодности.
Эндокринные нарушения
Сахарный диабет 1-го типа с суточной дозой инсулина свыше 60 единиц, тяжёлыми осложнениями (нефропатия, ретинопатия, диабетическая стопа) или частыми гипогликемическими комами даёт полную непригодность. Ожирение IV степени (ИМТ ≥ 40) при наличии сопутствующих нарушений тоже рассматривается как серьёзное ограничение.
Лёгкие и компенсированные формы диабета 2-го типа, гипотиреоз на фоне заместительной терапии без осложнений и умеренное ожирение больше не освобождают от службы. Комиссия оценивает компенсацию заболевания, наличие поражения органов-мишеней и способность выполнять физические нагрузки.
Психические и нервные расстройства
Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства с частыми обострениями, биполярное аффективное расстройство с повторяющимися маниями или тяжёлыми депрессиями, стойкая деменция и тяжёлые органические психические расстройства почти всегда приводят к исключению из учёта. Синдром зависимости с выраженными психическими нарушениями после употребления психоактивных веществ также относится к этой категории.
Эпилепсия с частотой приступов более четырёх раз в год, прогрессирующий рассеянный склероз, тяжёлые последствия инсультов и черепно-мозговых травм с выраженными парезами или нарушением координации дают непригодность. Лёгкие невротические состояния, хорошо поддающиеся лечению тревожные расстройства и единичные эпилептические приступы в анамнезе уже не являются автоматическим основанием для освобождения.
Комиссия особенно внимательно изучает длительность ремиссий, частоту госпитализаций и наличие суицидальных попыток в анамнезе.
Заболевания органов зрения, слуха и сердечно-сосудистой системы
Полная слепота на оба глаза, острота зрения ниже 0,1, миопия выше 12 диоптрий, двусторонняя глаукома с выраженным сужением полей зрения и полная глухота приводят к непригодности. Хронические гнойные отиты с холестеатомой и стойким снижением слуха тоже рассматриваются как серьёзное ограничение.
Сердечная недостаточность IIБ–III стадии, гипертоническая болезнь III стадии с поражением органов-мишеней, перенесённый инсульт или инфаркт с выраженными остаточными явлениями, тяжёлые нарушения ритма и клапанные пороки с декомпенсацией — всё это основания для признания непригодным. Гипертония II стадии без осложнений и ишемическая болезнь без инфарктов чаще позволяют служить в частях обеспечения.
| Группа заболеваний | Примеры состояний | Типичный вывод ВЛК |
|---|---|---|
| Инфекционные | Активный туберкулёз с распадом, ВИЧ с CD4 < 200 | Непригоден с исключением |
| Онкология | Злокачественные опухоли с метастазами | Непригоден с исключением |
| Сердечно-сосудистые | СН IIБ–III, гипертония III ст. | Непригоден |
| Психические | Шизофрения с частыми обострениями | Непригоден с исключением |
| Опорно-двигательный аппарат | Сколиоз IV ст., ампутации крупных сегментов | Непригоден |
Данные таблицы основаны на положениях приказа Минобороны № 402 и актуальных разъяснениях 2025–2026 годов (zakon.rada.gov.ua).
Болезни опорно-двигательного аппарата и последствия травм
Фиксированные деформации позвоночника со значительным нарушением дыхания, сколиоз IV степени, анкилозы крупных суставов в порочном положении, ампутации конечностей на уровне бедра или плеча, стойкие контрактуры с выраженным ограничением функции — всё это даёт непригодность. Остеомиелит с частыми обострениями и деформирующий артроз III–IV стадии крупных суставов также рассматриваются как основания для исключения.
Последствия ранений, контузий и операций оцениваются по степени остаточных нарушений. Если функция восстановлена удовлетворительно, человека могут признать пригодным к службе в тылу. Если нарушения стойкие и значительные — непригодным.
Как проходит военно-врачебная комиссия в 2026 году
Направление на ВЛК выдаёт ТЦК. Человек обязан предоставить полный пакет медицинских документов: амбулаторную карту, выписки из стационаров, результаты анализов крови и мочи, ЭКГ, флюорографию, заключения узких специалистов. Без документов комиссия ориентируется только на данные осмотра, и это почти всегда работает не в пользу военнообязанного.
Осмотр включает терапевта, хирурга, невролога, психиатра, офтальмолога, отоларинголога, стоматолога и дерматовенеролога. При необходимости привлекают эндокринолога, кардиолога, ортопеда и других специалистов. После отмены «ограниченно пригодного» многие, кто раньше имел эту категорию, проходили повторный осмотр до середины 2025 года. В 2026 году эти выводы уже актуализированы.
Решение комиссии можно обжаловать в вышестоящую ВЛК или в суд. На практике успех зависит от полноты медицинских доказательств и грамотного юридического сопровождения.
По моему опыту работы с документами ВЛК, самые частые отказы связаны не с отсутствием болезни, а с отсутствием свежих подтверждений её тяжести.
Изменения 2024–2025 годов ужесточили подход: вылеченный туберкулёз без остаточных явлений, бессимптомный ВИЧ, компенсированный диабет и гипертония II стадии без поражения органов уже не дают автоматического освобождения. Комиссия смотрит на реальную способность выполнять воинские обязанности, а не только на запись в карте.
Список болезней, с которыми не берут на войну в Украине, остаётся динамичным. Окончательное слово всегда за военно-врачебной комиссией, которая оценивает не диагноз как таковой, а степень нарушения функций организма на момент осмотра.
